Periodontitis pediátrica

Información general

La periodontitis pediátrica es una enfermedad dental en la que el proceso inflamatorio se localiza en los tejidos que rodean la raíz del diente. Por regla general, el proceso implica la destrucción del hueso en esta zona, que se acompaña de dolor. Esta enfermedad requiere la ayuda de un dentista cualificado.

Las lesiones radiculares de los dientes temporales (de leche) se desarrollan con más frecuencia que las de los dientes permanentes, por lo que la periodontitis es una de las enfermedades dentales más comunes en los niños. En términos de frecuencia de aparición en preescolares y escolares más pequeños, sólo es superada por la pulpitis y la caries. Esto se debe a las características relacionadas con la edad de los tejidos que rodean las raíces de los dientes. A menudo la enfermedad se desarrolla de forma crónica.

Causas y patogénesis (mecanismo de desarrollo)

9 de cada 10 casos de periodontitis en niños están causados por caries. En otros casos, la causa es un traumatismo, por ejemplo, al morder alimentos duros. Extremadamente rara es la periodontitis causada por la exposición a sustancias agresivas, formado por el tratamiento no profesional de la caries.

Los tejidos que rodean las raíces de los dientes primarios se caracterizan por su friabilidad, lo que contribuye a la rápida propagación del proceso inflamatorio. Si no se trata en la fase de cambio de mordida, la enfermedad se convierte en una forma crónica. Con el tiempo, puede causar la formación de fístulas, así como el adelgazamiento del tejido dental.

Tipos de periodontitis pediátrica

En función del origen, se distingue la clasificación de la periodontitis:

• la forma infecciosa, que se desarrolla principalmente como complicación de la caries y luego de la pulpitis;
• periodontitis traumática – una consecuencia de un fuerte impacto externo en el diente con su daño.

Según el tipo de curso clínico, la patología se divide en:

1. Forma aguda con desarrollo rápido de los síntomas. Se divide en subtipo seroso – con cambios periódicos en la intensidad del dolor; y subtipo purulento – con secreción purulenta, dolor intenso constante, movilidad dental y alto riesgo de pérdida irrecuperable del diente.
2. Periodontitis crónica del diente, que progresa muy lentamente y a veces no tiene ninguna manifestación clínica. Esta forma de la enfermedad se divide en tres subtipos:
   • variante fibrótica – la etapa inicial de la enfermedad, que a menudo se detecta accidentalmente – en la radiografía en otras ocasiones;
   • periodontitis granulomatosa – la siguiente etapa con la inflamación de los tejidos blandos de la encía, la aparición de secreción purulenta, así como dolor constante;
   • periodontitis granulomatosa, en la que ya se han formado quistes purulentos en el espesor del tejido gingival, que requieren una extirpación quirúrgica inmediata.

Los tipos de la enfermedad también se dividen por la localización del proceso inflamatorio. Si se ve afectado el ápice de la raíz del diente, se trata de una periodontitis apical, que en la mayoría de los casos se convierte en una complicación de la pulpitis. Y si el periodonto se inflama en otras partes del diente, se desarrolla la forma marginal – su aparición es causada con mayor frecuencia por traumatismos.

Síntomas

Muy a menudo la periodontitis en los niños se ejecuta en una forma crónica. Fuera de la exacerbación, la patología es prácticamente no se manifiesta. Signos indirectos de la enfermedad pueden ser una ligera molestia al morder alimentos duros, mal aliento y un ligero aumento de los ganglios linfáticos en el lado de la lesión.

Durante la exacerbación, los síntomas se hacen más vívidos. Según las sensaciones subjetivas, el diente problemático empieza a sobresalir con respecto a los demás, cualquier contacto con él, así como los intentos de masticar se convierten en causa de dolor intenso. En reposo, las sensaciones se debilitan ligeramente, pero no desaparecen por completo. La encía en la zona del foco patológico se hincha y enrojece, los ganglios linfáticos regionales se agrandan.

Complicaciones de la periodontitis

Si la periodontitis se desarrolla antes de la sustitución de los dientes de leche por los definitivos, puede causar daños en estos últimos. La transición del proceso inflamatorio a los rudimentos puede causar la formación de maloclusión, deformaciones de la parte de la corona, trastornos de la erupción, así como la destrucción completa de los tejidos. Además, la enfermedad puede provocar el desarrollo de fístulas gingivales, quistes, periostitis u osteomielitis de la mandíbula, por lo que es importante eliminar el proceso inflamatorio a tiempo.

Diagnóstico

El odontopediatra realiza un diagnóstico presuntivo ya en la fase de recogida de quejas y examen. La presencia de una cavidad cariosa pronunciada, la decoloración del esmalte y las encías en la zona afectada indican una posible periodontitis. El diagnóstico se confirma mediante radiografía o tomografía computarizada.

Tratamiento de la periodontitis en niños

La elección del método de tratamiento de la periodontitis en los niños depende de los síntomas de la enfermedad, la profundidad del daño al diente problema, así como el estado general de la cavidad oral y el cuerpo como un todo. Como regla general, se requiere una terapia compleja, que incluye:

• limpieza a fondo de la cavidad cariosa de los tejidos afectados, tratamiento con antisépticos, colocación de un empaste provisional;
• retratamiento y cierre de la cavidad con material permanente;
• tratamiento médico general: analgésicos, antiinflamatorios;
• tratamiento local en forma de gargarismos, pomadas.

Pronóstico y prevención

Con el tratamiento profesional oportuna, es posible no sólo para eliminar la periodontitis en un niño, sino también la salud de los dientes permanentes. Como medida preventiva, se recomienda seguir cuidadosamente todas las normas de cuidado oral, así como visitas regulares al odontopediatra y la eliminación oportuna de la caries en una etapa temprana de su desarrollo.

Si tu hijo se queja de dolor de muelas y su salud bucal deja mucho que desear, no tardes en visitar al dentista. Recuerde que sin tratamiento, el daño a los dientes de leche es probable que conduzca a defectos en los dientes permanentes. Los médicos de la Clínica Infantil Kidoz realizarán todas las manipulaciones necesarias y detendrán el proceso inflamatorio. Concierte ahora una cita para el diagnóstico.

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