Traumatismos dentales

Los traumatismos dentales son uno de los motivos más frecuentes de visita de los pacientes jóvenes a los odontopediatras. El deseo de conocer mundo, los deportes, la escuela y los conflictos de patio acaban a veces con traumatismos de los dientes de leche o permanentes en los niños. Si se pone en contacto con un médico a tiempo, puede aliviar al paciente de los síntomas desagradables asociados con el trauma, y evitar complicaciones no deseadas.

Los especialistas de nuestra clínica ayudarán rápidamente a un niño o adolescente, indicarán a los padres cómo cuidar adecuadamente de un diente traumatizado y excluirán lesiones en el futuro.

Qué es un traumatismo dental

Se entiende por traumatismo dental un impacto mecánico sobre el elemento, en el que se rompe su integridad. El daño suele afectar a los tejidos circundantes. Por regla general, los niños se lesionan los incisivos delanteros. Si se daña un diente, es importante buscar ayuda en una clínica dental lo antes posible.

Tipos de traumatismos dentales en niños y tratamiento según el tipo

En odontopediatría, existen varios tipos de lesiones dentales que se producen en la infancia. Dependiendo de su tipo, el dentista determina el tratamiento del diente dañado.

Contusión dental

Una contusión dental es una lesión de una unidad dental que no implica deformidades visibles. Sin embargo, en caso de impacto fuerte, los tejidos periodontales pueden resultar dañados, incluido el desgarro de vasos sanguíneos y fibras musculares. La patología va acompañada de hemorragias en la pulpa, que provocan molestias y tinción del esmalte en un tono rojo-rosado. El tejido gingival en la zona de la lesión está ligeramente inflamado.

En caso de contusión, se aconseja al paciente que deje el diente en reposo absoluto, limitando su participación en la masticación de alimentos. En la dieta del paciente deben prevalecer los alimentos semilíquidos y blandos. Tampoco está permitido tocar y aflojar el elemento traumatizado de la fila.

Para reducir el dolor, la odontopediatra aconsejará el uso de analgésicos en forma de comprimido o gel anestésico. También puede recetar antiinflamatorios.

Luxación dental

Una luxación dental es un cambio de posición de una unidad dental como consecuencia de un impacto traumático. Existen varios tipos de luxación dental y se define en función del grado de daño tisular:

• incompleta. El elemento cambia su posición con respecto a toda la fila. El traumatismo se acompaña de dolor agudo, el diente no se adhiere a la encía y por lo tanto se tambalea. Hay problemas con la masticación de alimentos y la sujeción de la mandíbula. El cuadro clínico de la luxación incompleta implica hemorragia por debajo del espacio gingival y desgarro de los tejidos blandos;
• completa. La causa de la patología es una rotura del ligamento circular, que provoca la caída del elemento traumatizado. Por regla general, con una luxación completa se observa también una lesión de los tejidos blandos del labio. La lesión va acompañada de hemorragia;
• incrustado. Una característica distintiva de la lesión es la inmersión del elemento en el interior de la encía. La patología tiene su propia sintomatología: corona acortada, dolor a la presión, hinchazón y hemorragia.

Si un diente de leche está traumatizado, debe extraerse la unidad. Una excepción es una forma de luxación incrustada. En este caso, el dentista puede salvar el diente hasta que erupcione la unidad permanente. Si el diente de raíz está traumatizado, el médico lo vuelve a colocar en el pozo en la posición correcta y lo fija. Para ello se utiliza una férula de alambre metálico o material de relleno.

Fractura dental

Una lesión bastante grave tiene varios subtipos:

• fractura de la corona. A menudo, cuando se fractura la corona, el diente no se rompe por completo, sino que sólo se pierde una parte. Hay pequeñas astillas y grietas de esmalte, y a veces se parte toda la parte superior del diente hasta la raíz. El cuadro clínico de la patología varía en función de la magnitud del daño. Las astillas menores arañan la mucosa oral y la lengua. Si la astilla ha tocado la dentina, el paciente presenta una mayor sensibilidad dental a los alimentos y bebidas calientes, fríos y ácidos;
• fractura de la raíz. El daño sólo puede detectarse con la ayuda de diagnósticos radiográficos, ya que el diente tiene un aspecto casi indistinguible de los demás. Con tal trauma infantil, la encía se hincha, hay dolor y movilidad de la unidad. Con pequeñas grietas en la raíz del diente, la sintomatología se expresa débilmente.

En primer lugar, el dentista evalúa el grado de daño y el estado de la pulpa. Después, el dentista selecciona un método de tratamiento específico para la fractura. Para restaurar el esmalte astillado se utilizan materiales compuestos. Si el desconchón es lo bastante profundo, los médicos recomiendan instalar una corona para evitar una mayor destrucción del diente.

Si se produce una hemorragia en un niño cuando se fractura la corona del elemento permanente, esto indica que hay daños en la pulpa. En este caso, el médico realiza un tratamiento endodóntico. Es importante llevar a cabo la terapia en las dos horas siguientes al daño: hay muchas posibilidades de salvar el nervio y el diente.

Si la raíz está mínimamente dañada y la pulpa está intacta, el dentista realiza un tratamiento conservador, que implica visitas frecuentes a la consulta. Si la fractura radicular afecta a la pulpa, lo más frecuente es que el médico remita al paciente para una extracción unitaria.

Lesiones combinadas

El traumatismo dental infantil combinado se caracteriza por la combinación de varios tipos de traumatismo dental. Las combinaciones pueden ser diferentes, por ejemplo, contusión y luxación. Patología se acompaña de síntomas correspondientes: dolor de dolor, la movilidad de la unidad, sangrado de debajo de la encía.

El tratamiento de las lesiones dentales combinadas se lleva a cabo en función de las particularidades del cuadro clínico. Si es posible, el dentista conserva el diente traumatizado (se aplica una férula, se restaura el elemento con materiales compuestos, se instala una prótesis o se obturan los conductos radiculares). En otros casos, hay que extraer el diente.

Diagnóstico de una lesión dental en un niño

El diagnóstico de los traumatismos dentales en niños y adolescentes consiste en las siguientes actividades:

1. Anamnesis. El dentista lo averiguará todo sobre el origen de la lesión.
2. Examen de la cavidad oral. El examen visual e instrumental ayuda al dentista a evaluar el estado del diente lesionado. Además, el dentista evalúa los signos clínicos y objetivos del traumatismo, como dolor, oscurecimiento de la corona y otras manifestaciones.
3. Examen radiológico. Un paso diagnóstico importante es determinar el tipo y la complejidad de la lesión. Esto permite realizar una radiografía del diente traumatizado.

Peligrosidad si no se trata

Aunque aparezca un pequeño defecto en forma de astilla o grieta en el diente de un niño tras una lesión, no hay que ignorar el problema: hay que acudir al dentista lo antes posible.

El hecho de que los dientes del niño están dispuestos de tal manera que bajo las raíces de las unidades temporales se encuentran los rudimentos de los permanentes – trauma de un diente de leche puede dañar los rudimentos, que el médico descubre en la recepción.

Es importante examinar no sólo el diente lesionado, sino también las unidades vecinas. Éstas también pueden desarrollar grietas y astillas en el esmalte. En estos casos, el médico también tratará los dientes vecinos para evitar una mayor destrucción.

Si el diente retenido de un niño no se trata a tiempo, aumenta el riesgo de complicaciones. Estas incluyen:

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